Гайнулин Главный Врач Станции Скорой Помощи Новокузнецк
гайнулин главный врач станции скорой помощи новокузнецк
Будут ли кузбассовцы платить за вызов скорой ?
Всего просмотров: 2682
Новокузнецкие врачи и руководство территориального фонда ОМС прокомментировали вступившие с 1 января года Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг , которые уточняют за что именно пациентам придется платить.
Главный врач станции скорой медицинской помощи г.Новокузнецка Рамиль Гайнулин рассказал придется ли платить за вызов скорой или нет.
-Если вдруг полиса у больного не будет с собой (вызов на улицу, на рабочее место, ещё куда-либо) или вообще у данного гражданина России на какой-то день полиса просто нет, то несмотря на это, помощь ему будет оказана. И никакой платы с этого человека не будет ,- цитирует ТВН Рамиля Гайнулина - главного врача станции скорой медицинской помощи г.Новокузнецка.
Владимир КРАМАРЕНКО. директор Новокузнецкого филиала территориального фонда ОМС Кемеровской области: При этом, если это Гражданин РФ и это само собой разумеется, то с него никто не должен брать никаких денег. А дальше это обязанность и отчасти проблема самой скорой медицинской помощи – они будут обязаны по паспортным данным, еще ка-то, связавшись со страховыми компаниями, с нами, по базе данных найти этого человека и тогда найдут его номер полиса. Либо если это человек не застрахован по каким-то причинам то за это будут обязан заплатить в данном случае бюджет КО через Фонд ОМС, они нам передадут эти документы, и если человек не застрахован, то оплачивает Администрация Кемеровской области .
Напомним, что спустя год после принятия закона Об основах охраны здоровья граждан , официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, 1 января года вступили в силу Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг . Как сообщал ВашГород.ру . согласно документу, с 1 января платным является все, что не входит в программы ОМС.
В Новокузнецке не хватает бригад скорой помощи (сюжет)
просмотров: 1 860 1
Новокузнецк ещё только в ожидании эпидемии гриппа, а количество вызовов скорой помощи уже превышает все предусмотренные нормы. Кроме того, не хватает бригад врачей – вместо положенных 60 ежедневно на линию выходит около 40 машин.
В среднем за сутки в диспетчерскую скорой помощи поступает около 800 звонков. Одна бригада за смену выезжает более 20 раз. При этом станция скорой помощи испытывает острую нехватку кадров.
Рекомендуемая норма для нашего города – около 500 вызовов в сутки. Сейчас она превышена почти в 2 раза, причём около 5 % – это ложные звонки. Ровно половина вызовов как раз по части экстренной помощи – это отравления, травмы и заболевания, угрожающие жизни людей – например, острый инфаркт миокарда. На них бригады выезжают в первую очередь. Остальное – вызовы, когда можно обойтись и без медиков. Например, повышение температуры, незначительные боли, за счёт этого и получается, что бригад на всех просто не хватает.
Рамиль Гайнулин, главный врач станции скорой помощи: «В данный момент у нас дефицит бригад скорой помощи, так как увеличилось количество обращений. Соответственно, увеличилось и время ожидания скорой помощи».
В диспетчерской скорой помощи работа кипит. Телефон здесь не замолкает ни на минуту. Свободных бригад просто нет. Медики даже не успевают заехать на станцию. Едут с одного вызова сразу же на другой. Уложиться в положенные для приезда 15 минут крайне сложно.
Наталья Жоголева, старший врач смены скорой помощи: «Людям приходится объяснять, с чем связана задержка выезда скорой помощи. Ни одна бригада не сидит без дела, все работают. Вызовов слишком много».
К 2 часам дня Анатолий Свиридов – детский врач – выезжает уже на 7 вызов. Нужно срочно помочь малышу, которому всего 9 дней. За прошлые сутки он выезжал на помощь 24 раза, и это не предел. Иногда даже времени на обед не остаётся. В своей бригаде Анатолий Анатольевич работает один, помощников нет.
Анатолий Свиридов, врач скорой помощи: «Я люблю свою работу, и меня это спасает. Не зря же я учился на детского врача и пришёл в скорую помощь, где работаю уже 28 лет – наверное, это о чём-то говорит».
Такие врачи и спасают ситуацию. Средний возраст большинства медиков, работающих на скорой, превышает 40 лет. Молодёжь на такую работу идёт неохотно, но врачей не покидает надежда, что молодое пополнение не заставит себя долго ждать.
Жители частного сектора Куйбышевского района в Новокузнецке страдают от бездорожья (сюжет)
просмотров: 206
В большом городе словно на острове! Жители нескольких улиц в частном секторе Куйбышевского района Новокузнецка утверждают, что дороги у них не чистят, проехать можно только на внедорожнике, да и то не без риска застрять.
Анатолий Синякин идёт по той самой нечищеной улице. Московская, Новосибирская – здесь сплошные спуски да крутые подъёмы. Колея, наледь, а за последние недели ещё и снега навалило в 1,5-2 раза выше месячной нормы. Последней каплей стал недавний вызов скорой помощи. Машина просто не смогла проехать.
Анатолий Синякин: «Жене стало плохо с сердцем. Вызвали скорую, она подъехала, врачи пешком шли. Потом говорят: «Что делать? Её надо госпитализировать». А кто понесёт по такому гололёду? И уехали, ОМС записали, и весь разговор ».
Медики отвечают, что переносить на значительные расстояния пациентов на носилках бригады, состоящие в основном из женщин, не могут просто физически. А на месте помощь они оказали. Что до рекомендованной госпитализации, это принцип работы скорой – гипердиагностика, говоря проще – медики предпочитают перестраховаться.
Рамиль Гайнулин, главный врач станции скорой медицинской помощи Новокузнецка: «Если бы, действительно, была абсолютно необходима госпитализация, то я не сомневаюсь в том, что был бы найден вариант доставки. Помощь соседей, например. И ещё у нас есть такой момент: у нас есть соглашение о сотрудничестве, мы обращаемся за помощью к службе спасения. Там работают крепкие ребята, и у нас в этом вопросе взаимопонимание».
Помощь спасателей в критической ситуации – это, конечно, хорошо, но лучше бы просто иметь доступную дорогу к жилью. Обслуживанием частного сектора по муниципальному заказу занимаются подрядчики. Но здесь они только разводят руками, что даже сами проехать не могут.
Александр Ледовский, начальник управления по вопросам жизнеобеспечения территории Куйбышевского района: «И сложность рельефа, и то, что ограждения находятся на таком расстоянии, что техника не может пройти и отработать улицу. В настоящее время мы позанимаемся с предпринимателями нашего района, чтобы найти технику повышенной проходимости, чтобы выполнить, постараемся всё-таки выполнить эти работы».
В администрации района принимают информацию от жителей о том, какие ещё улицы в частном секторе необходимо расчистить от снега. Поступившие заявки помогают скорректировать планы. Хотя мгновенного эффекта ждать не приходится, так как много снега, много работы.
Деньги и скорость
Рубрика:
Здравоохранение
Современная скорая медицинская помощь далеко не всегда может похвастаться этой самой скоростью. А сможет хотя бы частично решить эту проблему создание платной муниципальной скорой помощи? И приживётся ли эта идея, активно обсуждаемая в последнее время, в Новокузнецке?
Об этом и не только нашей газете рассказал главный врач Станции скорой медицинской помощи города Новокузнецка, кандидат медицинских наук Рамиль Гайнулин.
– Рамиль Масгутович, насколько, по Вашему мнению, возможно появление платной скорой?
– Да, такой проект есть. Но я очень сомневаюсь в том, что он сможет быть реализован. Дело в том, что скорая медицинская помощь очень дорогая. А структура на платной основе, даже если она государственная, всё равно должна быть рентабельной.
Для создания такой службы нужно получить лицензию, создать инфраструктуру и привлечь грамотных специалистов, естественно, предоставив им хорошую заработную плату. В итоге стоимость вызова будет очень высокой. Чтобы оправдать затраты, одна бригада должна выполнять десять вызовов в сутки. А если по факту она будет выезжать два раза – вырученных денег не хватит даже на то, чтобы выплатить людям зарплату.
Я как-то посмотрел прайс-лист частных структур, оказывающих скорую медицинскую помощь в Москве. Там стоимость начинается от пяти тысяч. При этом это только вызов – остальные расходы идут прицепом . И я считаю, что у нас, в большинстве случаев, найдётся немного людей, готовых заплатить, например, семь тысяч только за то, что к нему приедет бригада скорой помощи , измерит давление, температуру и запишет кардиограмму.
– Давайте вернёмся к традиционной, бесплатной, скорой помощи. Есть множество жалоб на то, что врачей приходится ждать часами. По какому принципу определяется очерёдность исполнения вызовов?
– Есть безусловные поводы для скорейшего направления любой свободной или освободившейся бригады. Допустим, ДТП с большим количеством пострадавших, падение с высоты. Вызов на улицу, в общественное место, на рабочее место, где произошла производственная травма или какая-то чрезвычайная ситуация. Именно такие вызовы пользуются безусловным приоритетом.
– Не секрет, что много конфликтов и претензий со стороны пациентов возникает из-за недостаточно чёткого представления о сути работы скорой медицинской помощи. Вот, например, нужно ли создавать какие-то условия для работы бригады?
– Каких-то особых условий не надо. Достаточно обеспечить нормальное освещение, возможность вымыть руки. Подготовить чистое полотенце и освободить пространство для доступа к пациенту.
Ещё одно обязательное условие – убрать домашних животных. Особенно если это собаки бойцовских пород. У нас были случаи, когда собаки сильно кусали наших сотрудников. То же касается и маленьких, комнатных собачек. Кстати, по статистике, чаще всего бросаются на людей болонки и кокер-спаниели.
– Рамиль Масгутович, какие услуги скорая помощь не оказывает?
– Сотрудники СМП не выписывают листков нетрудоспособности. Они не обязаны давать какие-либо экспертные заключения. Выполнять назначения, например, участкового терапевта. Бывают случаи, когда пациенту что-то назначили. Он звонит и говорит: Приезжайте и поставьте мне инъекцию, мне доктор назначил, участковый . Скорая помощь этим не занимается.
– А какие документы выписывает скорая медицинская помощь?
– Никаких. Если это необходимо, можно получить подтверждение, что у пациента была бригада СМП, – сигнальный лист. В нём указывается дата, время, когда бригада выехала к пациенту, а также диагноз и помощь, которая была оказана. При предъявлении сигнального листа в поликлинике будет открыт листок нетрудоспособности, естественно, если есть какое-то заболевание.
Этот лист можно получить в отделе статистики центральной подстанции по адресу: Бардина, 28, второй этаж.
– Должны ли сотрудники СМП разуваться перед входом в квартиру?
– Нет, не должны. Всякое, конечно, бывает, может, у кого-то эксклюзивные ковры, а на улице слякоть. В этом случае можно предложить бахилы. По большому счёту, надевать их сотрудники СМП тоже не обязаны, но проявить такого рода уважение к пациенту вовсе не хлопотно.
– Может ли пациент выбирать лечебное учреждение?
– Если это экстренная ситуация, у нас есть городской отдел госпитализации. Здесь по всем патологиям расписаны алгоритмы доставки в лечебные учреждения в зависимости от ситуации и места нахождения пациента. Если же пациент терапевтического профиля, то приоритетным становится принцип прикрепления к лечебному учреждению. Это, как правило, указывается в полисе ОМС. Но бывает, пациент, будучи прикреплённым ко 2-й больнице, заявляет – я хочу в 5-ю. Извините, вам там просто откажут в госпитализации.
Единственным исключением может быть наличие полиса ДМС, где прописаны те лечебные учреждения, с которыми страховая компания заключила договор. В этом случае пациент может быть доставлен в одно из них по выбору. Однако если речь идёт о действительно экстренной ситуации, полис ДМС игнорируется и пациент будет доставлен в то лечебное учреждение, которое регламентировано городским отделом госпитализации по данному виду патологии.
– Может ли пациент отказаться от каких-либо медицинских манипуляций и от госпитализации?
– Да, может. В карте вызова, утверждённой Минздравом, есть специальное поле, где пациент должен расписаться в добровольном согласии на оказание медицинской помощи и вообще на проведение осмотра. Даже измерение артериального давления и температуры считается медицинской манипуляцией, на которое должно быть получено согласие пациента. Если же человек сам находится в тяжёлом состоянии, за него расписываются родственники.
Отказ от медицинских манипуляций пациент должен подтвердить собственноручной подписью в соответствующем поле карты вызова бригады СМП. Также мы никого насильно не станем госпитализировать, за исключением пациентов с психическими заболеваниями, когда они представляют опасность для себя и окружающих. Но это всё в рамках закона о психиатрии.
Подразделения. Терапевтический факультет. Кафедра скорой медицинской помощи
Кафедра организована и начала функционировать с 1987 года. Основателем и первым заведующим кафедрой стал Янкин Юрий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, отличник здравоохранения. В настоящее время заведующим кафедрой является Барай Александр Викторович, кандидат медицинских наук, доцент.
Кафедра данного профиля при ее организации была единственной на территории Сибири и Дальнего Востока и второй в России (первая в Санкт-Петербургском ГИДУВе). На кафедре прошли обучение более 4000 врачей на 183 циклах усовершенствования. Проведено 20 выездных циклов в городах России и Ближнего зарубежья. География обучения включает все регионы России и большинство бывших республик СССР с Запада на Восток, от Калининграда до Камчатки, и с Севера на Юг, от Норильска до Анапы и Душанбе. 42 врача обучены в клинической ординатуре, 5 врачей прошли обучение в аспирантуре. Подготовлено 19 интернов.
В 1988 году кафедрой разработана и в последующие годы совершенствовалась в процессе эксплуатации автоматизированная система оценки квалификации врачей СМП. В результате многолетней работы создана система, которая позволяет оценивать не только врачей курсантов, но и состояние дел в СМП на различных территориях, а также эффективно управлять процессом повышения квалификации и качеством СМП на догоспитальном этапе.
Кафедрой проводится большая работа по совершенствованию лечебного процесса как в г. Новокузнецке, так и на других территориях. Так метод тромболитической терапии инфаркта миокарда бригадами СМП был внедрен в 1990 в ряде городов (Новокузнецк, Новосибирск, Осинники и др.). В 1999 г. разработаны и внедрены в практику методы лечения острых нарушений ритма сердца, лечение геморрагического и травматического шока гипертоническим раствором хлористого натрия и др. методы. В 1993 году разработаны для области медико-экономические стандарты (МЭСы) и стандарты соответствия учреждений той или иной ЛАК. В 2009 году совместно с Кемеровским областным центром медицины катастроф разработаны и внедрены Протоколы оказания скорой медицинской помощи на территории Кемеровской области.
Кафедрой организовано обучение населения города Новокузнецка по вопросам оказания первой помощи при экстремальных ситуациях с использованием средств массовой информации (публикации в газетах, телевизионные передачи), а также проводятся индивидуальные занятия с организованными группами населения по оказанию первой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях. Основное научное направление, которым кафедра занимается: разработка и усовершенствование патогенетически обоснованных методов управления службой СМП с использованием информационных технологий и средств вычислительной техники.
Ассистент кафедры Р.М.Гайнулин во время дежурства по кардиореанимационной бригаде
Сотрудниками кафедры опубликовано более 200 научных работ, из них: Монография Догоспитальный этап острого инфаркта миокарда Янкин Ю.М. Плотникова Н.Д. и Гольдберг Г.А. под редакцией академика РАМН, проф. Р.С. Карпова монография Скорая медицинская помощь в вопросах и ответах , авторы Янкин Ю.М. Бакулин C.М. Барай А.В. Гайнулин Р.М. Гулевич С.И. Ниненко Е.В. 5 сборников научных трудов
Проведено большое количество семинаров и научно-практических конференций по различным вопросам СМП, из них 4 с участием ученых и специалистов из многих городов России и стран ближнего зарубежья: в 1992 году – Международная научно-практическая конференция Использование вычислительной техники в СМП в 1994 году – Пленум Межведомственного научного Совета по проблемам СМП РАМН и МЗ РФ по теме Актуальные вопросы оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях и перспективы их развития в 1997 году – научно-практическая конференция по теме Диагностика, интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Организация и управление службой СМП в 2006 – межрегиональная научно-практическая конференция, посвященная 75-летнему юбилею ССМП г. Новокузнецка.
Обучение методам ИВЛ. Занятие проводит ассистент Скоб Н.В.
Янкиным Ю.М. совместно с Виноградовым А.З. Тавровским В.М. и Гольдбергом В.А. созданы алгоритмы действий диспетчеров и врачей, которые в настоящее время эксплуатируются во многих городах России.
Разработана и внедрена в практику автоматизированная система оперативного управления СМП. Медико-организационная сущность системы, технология сбора и обработки информации использованы при разработке медицинской информационной системы (МИСС “Скорая”), которая внедрена и эксплуатируется в учреждениях СМП в городах Новосибирск, Кемерово, Вологда, Великий Новгород, Алматы, Лесосибирск, Чита. Разработанная технология оперативного управления службой СМП применяется в Тюмени, Прокопьевске и других городах России. Разработаны и внедрены в практику ряд АРМов входящих в состав АСУ ССМП взаиморасчеты - экономика , ценообразование , статистика и др.
Сотрудники кафедры успешно сочетают учебную и научную работу с лечебной. Барай А.В. заведующий кафедрой является одновременно заместителем главного врача МЛПУ «ССМП» по медицинской части, ассистент Гайнулин Р.М. - главным врачом Муниципального лечебно-профилактического учреждения Станция скорой медицинской помощи г. Новокузнецка, выполняет функции внештатного главного специалиста по скорой и неотложной медицинской помощи городского управления здравоохранения Администрации г. Новокузнецка. Ассистент Ниненко Евгений Викторович выполняет функции начальника отдела АСУ МЛПУ ССМП , ассистент Михайлюк Н.В. – заведует подстанцией специализированных бригад, ассистенты кафедры Скоб Н.В. и Пикулев А.В. выполняют работу в должности врачей специализированных бригад скорой медицинской помощи.
Адрес: 654057, Россия, г. Новокузнецк, пр. Бардина, 28, МЛПУ «ССМП» г. Новокузнецка.
Кафедра скорой медицинской помощи им. Ю.М. Янкина.
Рубрика:
Ассистент кафедры Р.М.Гайнулин во время дежурства по кардиореанимационной бригаде
Обучение методам ИВЛ. Занятие проводит ассистент Скоб Н.В.